t

[양식 제1호]

출 생 신 고 서 ( 년 월 일)								※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되, 선택항 목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
① 출 생 자	성명	한글							본 (한자)				성별		□남 □��여	�□혼인중의 출생자 �□�혼인외의 출생자
		한자
	출생일시			년 월 일 시 분(한국시각: 24시각제)
	출생장소			□자택□�병원�□기타					시(도) 구(군) 동(읍,면) 번지의
	부모가 정한 등록기준지
	주소														세대주 및 관계				의
	자녀가 이중국적자인 경우 그 사실 및 취득한 외국 국적
② 부 모	부		성명	(한자: )					본(한자)					주민등록번호				-
	모		성명	(한자: )					본(한자)					주민등록번호				-
	부의 등록기준지
	모의 등록기준지
혼인신고시 자녀의 성∙본을 모의 성∙본으로 하는 협의서를 제출하였습니까? 예⎕아니오⎕
③기타사항
④ 신 고 인	성명		□(서명 또는 무인)										주민등록번호				-
	자격		□부 □모 □동거친족 □기타(의 자격: )
	주소
	전화						이메일

※ 다음은 국가의 인구정책 수립에 필요한 자료로「통계법」제32조 및 제33조에 따라 성실응답       의무가 있으며 개인의 비밀사항이 철저히 보호되므로 사실대로 기입하여 주시기 바랍니다.

출생자에 관한 사항

임신주(週)수

임신

주

일

신생아체중

	․

㎏

다태아 여부

및 출생순위

□단태아  □쌍태아(쌍둥이)          →    쌍둥이 중  □첫번째  □두번째

□삼태아(세쌍둥이) 이상            →

쌍둥이 중

번째

출생자의 부(父)에 관한 사항

출생자의 모(母)에 관한 사항

실제생년월일

양력 / 음력    년   월   일

양력 / 음력    년   월   일

⑨최종졸업학교

□무학     □초등학교□중학교

□고등학교 □대학(교) □대학원 이상

□무학     □초등학교□중학교

□고등학교 □대학(교) □대학원 이상

⑩직     업

* 주된 일의 종류와 내용을 기입 합니다.

* 주된 일의 종류와 내용을 기입 합니다.

⑪실제결혼생활시작일

년            월            일  부터

⑫모의 총출산아  수

이 아이까지 총

명 출산 (

명 생존,

명 사망)

※ 아래 사항은 신고인이 기재하지 않습니다.

읍면동접수		세대별주민 등록표정리	월 일(인)	가족관계등록관서 송 부		월 일 (인)	가족관계등록부 정 리 (전산입력필)	월 일(인)
		개인별주민 등록표작성	월 일(인)	가족관계등록관 서 접 수			가족관계등록부에 주민등록 번호기록 (전산입력필)	월 일(인)
		대 장 정 리	월 일(인)
							주민등록 지 통보	월 일(인)
		주 민 등 록 번 호					인구동태 신고서송부	월 일(인)

작 성 방 법
①란: 출생자의 이름에 사용하는 한자는 대법원규칙이 정하는 범위내의 것(인명용 한자)으로, 이름자는 5자(성은 포함하지 않는다)를 초과하지 않아야 합니다.(출생일시의 기재례: 오후 2시 30분 → 14시 30분, 밤 12시 30분 → 다음 날 0시 30분) ․우리나라 국민이 외국에서 출생한 경우에는 현지 출생시각을 한국시각으로 환산하여 정하여지는 출생일시를 기재하며, 그 현지 출생시각이 서머타임이 적용된 시각인 경우에는 그에 관한 사실을 기재합니다. ․자녀가 이중국적자인 경우 그 사실 및 취득한 외국 국적을 기재합니다. ②란: 부(父)에 관한 사항: 혼인외 출생자를 모(母)가 신고하는 경우에는 기재하지 않으며, 전혼 해소 후 100일 이내에 재혼한 여자가 재혼성립 후 200일 이후, 직전 혼인의 종료 후 300일 이내에 출산하여 모가 출생신고를 하는 경우에는 부의 성명란에 “부미정”으로 기재합니다. 등록기준지: 부모가 모두 외국인이면 그 부모의 국적(출생신고당시)을 각각 기재하며, 부모 중 한쪽이 외국인이면 외국인인 부 또는 모의 국적을 기재합니다. ③란: 아래의 사항 및 가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다. ․후순위 신고의무자가 출생신고를 하는 경우: 선순위자(부모)가 신고를 못하는 이유 ․외국에서 출생한 경우: 그 현지 출생시각을 기재하되, 서머타임 실시기간 중 출생하였다면 그 출생시각 옆에 “(서머타임 적용)”이라고 표시함. ․외국인인 부(父)의 성을 따라 외국식 이름으로 부(父)의 가(家)에 등재되어 있으나 한국식 이름으로 출생신고 하는 경우: 외국에서 신고된 성명 ․「민법」제781조제1항 단서에 따라 혼인신고시 모의 성․본을 따르기로 협의한 경우 그 취지 ⑤～⑦출생자란 : 출생자에 관한 사항입니다. ⑦란: 다태아(쌍둥이 이상)여부는 실제로 출생한 아이의 수와 관계없이 임신하고 있던 당시의 태아수에 “○”표시하며, 다태아 중 출생신고 대상 아이마다 출생순위가 몇 번째인지를 표시합니다. ⑧～⑫부모란 : 출생당시 출생자 부모에 관한 사항입니다. ⑨란: 최종졸업학교: 교육인적자원부장관이 인정하는 모든 정규교육기관을 기준으로 기재하 되, 각급 학교의 재학 또는 중퇴자는 최종 졸업한 학교의 해당번호에 “○”으로 표시합니다. <예시> 대학교 3학년 중퇴 : 고등학교에 “○”표시 ⑩란: 직업: 아이가 출생할 당시의 부모의 주된 직업을 말하며 주된 일의 종류와 내용을 사업장명과 함께 기재합니다. <예시> ○○회사 영업부 판촉사원, ○○상가에서 의류판매, 우리 논에서 논농사 ⑫란:․모의 총출산아수: 신고서상의 본 아이까지 모두 몇 명의 아이를 출산했고 그 중 생존아 와 사망아수를 기재하며, 모가 재혼인 경우에는 이전의 혼인에서 낳은 자녀까지 포함합니다.

첨 부 서 류
1. 출생증명서 1통(다음 중 하나) - 의사나 조산사가 작성한 것 - 출생자가 병원 등 의료기관에서 출생하지 않은 경우에는 출생사실을 알고 있는 자가 작성한 것(이 출생신고서 양식은 접수창구에 별도 비치) - 외국의 관공서가 작성한 출생신고수리증명서(또는 출생증명서)와 번역문 2. 출생자의 모(母)의 가족관계등록부의 혼인관계증명서 1통 - 부(父)가 혼인외의 자를 출생신고하는 경우에만 첨부합니다. - 출생자의 모의 가족관계등록부가 없거나 등록이 되어 있는지가 분명하지 아니한 사람인 경우에는 그 모가 유부녀(有夫女)가 아님을 공증하는 서면 또는 2명 이상의 인우인 보증서 3. 자녀의 출생당시 모(母)가 한국인임을 증명하는 서면(예: 등록사항별 증명서) 1통 98. 6. 14. 이후에 외국인 부와 한국인 모 사이에 출생한 자녀의 출생신고를 하는 경우 ※ 위 2. 또는 3.의 경우에 전산정보처리조직에 의하여 그 내용을 확인할 수 있는 경우에는 등록사항별 증명서의 첨부를 생략합니다. 4. 자녀의 출생당시에 대한민국 국민인 부(父) 또는 모(母)의 가족관계등록부가 없거나 분명하 지 아니한 사람인 경우 부(父) 또는 모(母)에 대한 성명, 출생연월일 등 인적사항을 밝힌 우리 나라의 관공서가 발행한 공문서(예: 여권, 주민등록등본, 그 밖의 증명서)사본 1부 5. 신고인이 출석한 경우에는 출석한 신고인의 신분증명서에 의하여 신분을 확인하고 별도의 신 고인의 신분증명서 사본을 첨부할 필요가 없으나, 제출인이 출석한 경우에는 신고인의 신분 증명서 사본을 반드시 첨부하고 이와 함께 제출인의 신분증명서에 의하여 각각의 신분을 확 인하여야 하며, 우편접수의 경우에는 신고인의 신분증명서 사본을 반드시 첨부하여야 합니다.