(별지 제8호 서식)＜개정‘94.9.27＞

출 생 증 명 서
1	출생아의부모	부	성명		연령	년 월 일생 만 세							직업
		모	성명		연령	년 월 일생 만 세							직업
2	산 모 의 주 소	번지 호
3	출 생 장 소	번지 호
		① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타
4	출 생 일 시	년 월 일 시 분 (24시각제에 한함)						출 생 아		성 별		남, 여, 불상
5	임 신 기 간	주								성 명
6	다 태	①쌍태 ②삼태 ③ 태		다 태 출 산 중 의 본 아 의 출 산 순 위			①제1아 ②제2아 ③제3아 ④제4아
				다 태 출 산 중 의 태 아 의 상 태			출생 인 (남 인, 여 인) 사산 태 (남 태, 여 태, 불상 태)
7	산모의산아수	명중 생존자 명, 사망자 명, 사산자 태
8	출생아의신체상황								몸 무 게		㎏
9	출생아의건강상황
위와 같이 증명함. 년 월 일 주 소 의료기관명칭 의 사 면허번호 제 호 성명 인 조산자 ※ 주의: 출생신고는 1개월내에 주소지 읍, 면, 동사무소 또는 본적지에 신고하여야 합니다.

1312-00811일                                                            210㎜×297㎜

‘94. 6.17 승인                                                       (신문용지 54ｇ/㎡)

사무명	출생증명서발급 신청 안내				관련부서		처 리 부 서			지 도 감 독
							시 립 병 원 서 무 과			시 의 약 과
사무 내용	병원에서 출생한 사실을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임.
처리과정	접 수 처	시립동부병원	경 유 처			처 분 청			병 원 장
	대 조 공 부	진료기록부	비 치 대 장	발 급 대 장		처 리 기 간		즉 시
	최 종 결 재	계 장	수 수 료	2,000원		면 허 세		없 음
	현장조사사항
	처 리 요 건
	후 속 민 원	1개월내에 주소지 읍, 면, 동사무소 또는 본적지에 출생신고
	처 리 흐 름	대장대조 → 관인날인 → 교부 (진료과) (원무계) (민원인)
근거 법규	의료법시행규칙 제14조
구비 서류
처리 요령 및 유의 사항