[별지 제38호의2서식]                                                (앞  쪽)

출자전환채무면제명세서 과세연도:
1. 채무를 면제받은 법인
①법 인 명						②사업자등록번호
③대표자성명						④업 종
⑤본점소재지
⑥정리계획인가의 결정일 등
2. 채무를 면제한 채권자
⑦법 인 명 (성 명)							⑧사업자등록번호 (주민등록번호)
⑨대표자성명							⑩업 종
⑪본점소재지 (주 소)
3. 출자전환채무면제내역
⑫출자전환일	⑬채무금액		⑭1주당주식의발행가액		⑮1주당주식의 시가			⑯발행 주식수		⑰채무면제금액 (⑭ - ⑮) × ⑯
「조세특례제한법 시행령」 제41조제2항의 규정에 의하여 제출합니다 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류: 정리계획인가․화의인가․강제화의인가 결정문 또는 경영정상화계획약정서 사본 1부 (다만, 전자신고방식으로 제출하는 경우에는 구비서류를 당해 법인이 보관합니다)

210mm×297mm (신문용지 54g/㎡(재활용품))