[ 별지 제27호서식 ] <개정 95.5.6>

유의사항 : 탐광기간만료 3월전에 제출할 것

탐광실적인정신청서							처 리 기 간
							20 일
광업권자	①상호 또는 명칭			②설 립 연 월 일		· · ·
	③성 명			④주민등록번호
	⑤주 소	(전화번호 )
광업권의표시	⑥광구소재지및면적	헥타
	⑦등 록 번 호	제 호
	⑧광 종 명		⑨면 적		헥타
⑩탐광 실적의 종류			⑪광 산 명
⑫탐 광 실 적 량
⑬탐광에 소요된 금액		· · · ~ · · ·
⑮탐 광 기 간
위와같이 광업법 제46조제2항 및 동법시행령 제40조의 규정에 의하 여 탐광실적의 인정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 지장 특별시장 광역시장 귀하 도 지 사
첨부서류 1. 굴진탐광의 경우 : 광구도 1부(굴진갱도를 표시할 것) 2. 물리탐사, 지화학탐사 또는 시추탐광의 경우 : 탐광실적보고서 1부								수 수 료
								수입증지 30,000원 (뒷쪽에 붙임)

29294-02511 민                                           190㎜×268㎜

88.4.6 승인                                           (신문용지 54g/㎡)