토지구획정리사업법 제39조 행위 준공검사원 귀사로부터 허가받은 다음 토지에 대한 토지구획정리사업법 제39조 행위 공사를 완료하였기 준공검사원을 제출하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 허가번호 : 년도 제 호 허가위치 : 서울특별시 구 동 번지 호 (지목 : 제 브럭 호) 허가면적 : 평 (준공면적 : 평) 수허가자 : . . . 출원인 주 소 : 성 명 : (서명 또는 인)
구청장 귀하	현장감독경유확인인

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)