[별지 제1호의2 서식]                                                            (앞  쪽)

토지이용계획확인(신청)서 ※ 굵은 선안에만 기재하기 바랍니다.	처리기간
1 일
신청인	성 명		주 소
대상지	토 지 소 재 지	지 번	지 목	면 적(㎡)
시․군․구	읍․면	리․동
확인내용	1	국토이용	용도지역	(도시․준도시․농림․준농림․자연환경보전)지역
용도지구
개발계획 등의 수립여부
2	도시계획	용도지역	(전용․일반․준)주거지역 (중심․일반․근린․유통)상업지역 (전용․일반․준)공업지역 (보전․생산․자연)녹지지역
용도지구	풍치․미관(1, 2, 3, 4, 5종)․아파트․고도 ( M이상, 이하 또는 층이상, 이하), 기타( )
도시계획시설	도로(저촉․접함)․공원․기타( )
도시개발사업	토지구획정리․일단의(주택지․공업용지)조성․재개발․시가지조성
구 역	개발제한구역(안․저촉)․상세계획구역(자세한 사항 별도확인 : 과)․기타( )
기 타	도시계획입안사항, 도시개발사업, 택지개발사업 등
3	군사시설	군사시설보호구역․해군기지구역․군용항공기지구역 해당없음
4	농 지	농업(진흥․보호)구역 해당없음
5	산 림	보전임지(생산․공익) 해당없음
6	자연공원	공원구역․공원보호구역 해당없음
7	수 도	상수원보호구역․수질보전특별대책지역 해당없음
8	문 화 재	문화재․문화재보호구역 해당없음
9	토지거래	허가구역․신고구역 해당없음
기 타
귀하의 신청에 대한 현재의 토지이용계획사항을 위와 같이 확인합니다. 년 월 일 시장, 군수, 구청장 인	수 수 료
1 천원 (관할 시․군 또는 구가 아닌 경우에는 2천원)

30301-00211민                                                             210㎜ × 297㎜

1997.8.2승인                                                             신문용지 54g/㎡

(뒷  쪽)

※ 참고사항

1. 이 확인원은 1필지에 대한 앞쪽의 1 내지 9에 대한 토지이용계획사항의 확인입니다.

2. 이 확인원은 부동산에 관한 주요 제한사항을 기재하였으나 이 기재사항이 모든법령의 제한사항을 망라한 것이 아님을 유의하시기 바랍니다.

3. 토지이용계획확인도면은 원칙적으로 생략하며, 필요한 경우에는 도시계획확인도면을 발급하여 드립니다.

4. 군사시설란중 군용항공기지구역에 대하여는 확인원의 발급이 불가능한 경우가 있습니다. 이 경우 군용항공기지구역에 해당되는지 여부에 대하여는 별도로 확인하셔야 합니다.

< 도시계획확인도면 >