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특정공사변경신고서						처리기간
						4일
신고인	①상 호(사업장명칭)
	②성 명 (대 표 자)		③주민등록번호
	④주 소	(전화번호 : )
⑤공 사 명 칭
⑥공 사 장 소 재 지		(전화번호 : )
변 경 사 항		⑦변 경 전		⑧변 경 후
소음․진동규제법시행규칙 제33조제4항의 규정에 의하여 특정공사 변경신고를 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 貴下
						수 수 료
						없 음
※ 구비서류 1. 변경내용을 증명하는 서류 2. 특정공사 사전신고필증 3. 그 밖의 변경에 따른 소음․진동저감대책
’03.12.24 승인 210mm×297mm (신문용지 54g/㎡(재활용품))