								(앞쪽)
특정 공사 사전 신고서										처리기간
										즉 시
신 고 인	① 상호(사업장명칭)	OOOO건설(주)
	② 성 명 (대표자)	O O O			③ 주민등록번호		OOOOOO-OOOOOOO
	④ 주 소	OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화번호:OOO-OOO-OOOO)
⑤공 사 명 칭		OOOO(주) OO공장 신축공사
⑥공 사 장 소 재 지		OO시 원곡면 OO리 산 OOO-O 번지
신 고 내 역	⑦ 공사의 목적에 따른 시설 또는 공작물의 종류	공 장
	⑧ 공 사 종 류	터파기, 기초공사
	⑨ 공사에 사용되는 기계ㆍ 기구의 명칭 및 형식	굴삭기, 펌프카,
	⑩ 특정 장비를 사용하는 공사 기간	OOOO년 O월 O일 ～ OOOO년 O월 O일( OO일간)
		작 업 개 시		작 업 종 료		작 업 일			작 업 시 간
		OO시		OO시		OO일간			OOO시간
	⑪ 발주자의 성명(명칭) 및 주소(법인은 대표자 성명)	OOOO(주) 대표이사 OOO OO시 OO면 OO리 산 OOO-O번지
	⑫ 현장 책임자의 성명 및 연락처	현장소장 O O O (전화번호 : OOO-OOO-OOOO )
소음ㆍ진동 규제법 제25조 및 동법 시행 규칙 제33조제2항의 규정에 의하여 특정 공사를 실시하고자 신고합니다. OOOO년 OO월 OO일 신청인 OOOO건설(주) 대표이사 O O O (인) O O 시 장 귀하
※ 구비서류										수 수 료
										없 음
1. 특정 공사 개요(공사 목적 및 공사 일정표) 2. 공사장 위치도(공사장 주변 주택 등 피해 대상 표시) 3. 방음ㆍ방진 시설 내역 도면 4. 소음ㆍ진동 저감 대책
51317-04811 민 97. 9. 5 승인			190㎜× 268㎜ (신문 용지 54g/㎡)

특정공사 공사 개요

1. 공 사 명 : OOOO(주) OO공장 신축공사

2. 위    치 : OO시 OO면 OO리 산 OOO-O번지

3. 공사기간 : OOOO년 OO월 OO일 부터   OOOO년 OO월 OO일  까지

4. 공사개요 :

가. 대지면적 : 4,646㎡

나. 건축면적 : 1,096.90㎡

다. 연 면 적 : 1,096.90㎡

라. 건 축 주 : OOOO(주) 대표이사 OOO

5. 관 리 인

성 명	직 책	주민등록번호	주 소	전 화
O O O	현장소장	OOOOOO-OOOOOOO	OO시 OO구 OO동 OO번지	OOOO-OOO-OOOO

6. 공 사 일 정 표

구 분	단 위	수 량	공사기간	비 고
토 공 사	M3	992 (지하없음)	2001. 7. 15 - 2001. 7. 20
골 조 공 사	M2	연면적 1,096	2001. 7. 21 - 2001. 7. 31
철골공사 및 마감공사	M2	연면적 1,096	2001. 8. 1 - 2001. 11. 15

가설울타리, 분진망 설치도

규 격 : 높이 3m * 길이 250m

그물망

또는 시트                1.2M

합판 및 철판

안       전       제      일         1.8M

소음, 진동 발생 방지대책

1. 공사장내에 별첨도면과 같이 방음벽을 설치하여 굴삭기 소음 및 비산먼지를 차폐토록함.

2. 소음,진동이 예상되는 장비는 주변의 민원이 발생하지 않도록 야간에는 사용하지 않으며, 주간에     도 07:00 - 18:00 까지만 가동토록 한다.

3. 작업장 주변이 토사등으로 인하여 오염되지 않도록 살수등의 방법으로 먼지가 비산되지 않도록     하며, 주변도로등에도 수시로 살수하여 작업장 주변이 최대한 청결히 되도록 조치한다.

4. 정기적으로 소음, 진동 발생량을 체크하여 법적기준을 초과하지 않도록 하며, 이로인한 주변의      피해가 없도록 한다.

5. 공사로 인한 소음민원 발생시 신속한 조치 강구한다.

6. 공사 진행사항 관리 감독을 강화한다.

7. 상기외에도 적절한 조치를 취하여 주변에 피해가 없도록 하며, 정부 환경시책에도 적극 부응한      다.

현 장 위 치 도

청 북

원곡면사무소

오산 표준협회

▣신청지

공군부대

산장 휴게소

양성

특정기계 장비명 및 형식

순번	장비명	형식	일일사용대수	총사용일수
1	포크레인	삼성0.2m3	1대	3일
2	크 레 인	25톤	1대	7일
3	펌 프 카	28 m	1대	3일
4	레미믹스트	6 m3	10대	3일
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