[별지 제3호 서식]

특정물질제조업허가사항변경허가신청서							처리기간
							30일
신청인	① 상 호				② 허 가 번 호
	주 소	③ 본 사	(전화번호)
		④ 공 장	(전화번호)
	⑤ 대 표 자 성 명				⑥ 주민등록번호
변 경 신 청 내 용
⑦ 변 경 전				⑧ 변 경 후
오존층보호를위한특정물질제조규제등에관한법률 제4조 제1항 및 동법 시행규칙 제2조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 특정물질의 제조업허가사항의 변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 산업자원부장관 귀하
첨부서류 : 1. 제조업허가증 2. 특정물질의 종류 및 제조능력 변경사유서 3. 변경되는 특정물질의 종류별 제조공정도 및 제조능력을 확인할 수 있는 주요공정의 설비구조 4. 변경된 사업계획서								수수료
								없음