[별지 제10호의6서식]                                                               (앞  쪽)

사업연도	. . . ～ . . .		특정외국법인의 잉여금(결손금)명세서								법인명 (성 명)
특정외국법인		①법 인 명					②업 종
		③대 표 자					④사 업 연 도
		⑤소 재 지
특정외국법인 조정이월이익잉여금 계산내역		⑥사 업 연 도		⑦전기이월 이익잉여금		⑧전기임의 적립금 누계액			⑨전기임의적립금 이입누계액			⑩소 계 (⑦＋⑧－⑨)
		⑪시행일 이전 배당가능유보소득		배당처분액					⑭적용제외 유보소득(⑪－⑬)
				⑫직전 사업연도분		⑬배당처분누계액
		⑮｢국제조세조정에 관한 법률｣ 제17조의 적용 제외 배당가능유보소득		배당처분액					적용제외 유보소득(⑮－)			조정이월이익 잉여금 (⑩－⑭-)
				직전 사업연도분		배당처분누계액
이월결손금 내 역		사업연도		전기 이월액		당기 발생액			결손금처리액			차기이월액
특정외국법인의 중간법인에 대한 배당처분내역		사업연도			처분 전 이익잉여금			당기 배당액				중간법인에 지급한 배당금

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(뒤  쪽)

작  성  방  법

※ 이 서식에 기재하는 금액은 특정외국법인의 소재지(거주지)국의 자국통화를 기준으로 합니다

1. ①～⑤ : 특정외국법인의 해당 사항을 기재합니다.

2. ⑦ : 해당 사업연도 이익잉여금처분계산서의 전기 이월이익잉여금란의 금액을 기재합니다.

3. ⑧ : 직전 사업연도까지 이익잉여금처분계산서의 임의적립금누계액 및 임의적으로 처분한 이익잉여금누계액을 기재합니다.

4. ⑨ : 직전 사업연도까지 이익잉여금처분계산서상의 임의적립금 이입누계액을 기재합니다.

5. ⑪ : ｢국제조세조정에 관한 법률｣ 제4장의 적용을 받는 특정외국법인의 ｢국제조세조정에 관한 법률｣이 시행되는 사업연도를 기준으로 직전 사업연도 이익잉여금처분계산서의 차기 이월이익잉여금에 직전 사업연도까지의 임의적립금누계액과 임의적으로 처분한 이익잉여금누계액을 합산하고, 임의적립금 이입누계액을 차감한 금액을 기재합니다.

6. ⑫ : ｢국제조세조정에 관한 법률｣ 제4장의 적용을 받는 특정외국법인의 직전 사업연도의 이익잉여금 처분에 의한 배당액(분배액)을 기재합니다.

7. ⑬ : ｢국제조세조정에 관한 법률 시행령｣ 시행일 이후에 행한 이익잉여금 처분에 의한 배당액(분배액)의 누계액을 기재합니다.

8. ⑮ : ｢국제조세조정에 관한 법률｣ 제17조가 적용되지 아니하는 때에 발생한 배당가능유보소득을 기재합니다.

9. ⑲ : 특정외국법인의 유보소득계산명세서[별지 제10호의5서식]의 ⑥조정이월이익잉여금란으로 옮겨 적습니다.

10. ⑳～ : 특정외국법인이 처리전결손금(전기이월이익잉여금 또는 전기이월결손금+당기순이익 또는 당기순손실) 발생시 결손금처리계산서의 내역을 기재합니다.

11. ～ : 내국법인과 특정외국법인과의 사이에 1개 이상의 중간법인(｢국제조세조정에 관한 법률 시행령｣ 제36조의5제2항에 따른 중간법인을 말합니다. 이하 이 서식에서 같습니다)이 개재되어 있는 경우에 작성합니다. 다만, 2개 이상의 중간법인이 개재되어 있는 경우에는 중간법인별로 배당지급내역을 첨부하여야 합니다.

12.  : 해당 사업연도의 이익잉여금처분계산서의 처분이익잉여금을 기재합니다.

13.  : 특정외국법인이 해당 사업연도에 행한 이익잉여금 처분에 의한 배당금(분배금) 총액을 기재합니다.

14.  : 특정외국법인이 해당 사업연도에 행한 이익잉여금 처분에 의한 배당금(분배금) 총액 중 중간법인에게 지급된 금액을 기재합니다.