(별지 제44호서식)

(앞쪽)

폐기물매립시설사후관리이행보증금반환청구서								처리기간
								30일
청구인	①상호(명 칭)			②사업자등록번호
	③성명(대표자)			④주민등록번호
	⑤주 소	(전화 : )
⑥매립시설소재지
⑦매립시설사후관리 개 시 일			⑧매 립 시 설 사 후 관리종료(예정)일
⑨매립시설사후관리이행보증금 반환청구액			⑩반환금지급장소
폐기물관리법시행령 제35조의제1항 및 동법시행규칙 제56조의 규정에 의하여 폐기물매립시설사후관리이행보증금의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일 청 구 인 : (서명 또는 인) 시․도지사, (지방)환경관리청장 귀하
							수수료
※ 구비서류							없 음
1. 사후관리비용지출명세서 1부.

51318-24611민                                                                  210mm×297mm

'96. 1. 24개정                                                                  (신문용지 54g/㎡)

(뒷쪽)

※ 작성요령

1. ⑩반환금지급장소는 은행 및 구좌번호를 기재하여야 합니다.

※ 이 청구서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 고 인							처 리 기 관									협의(확인)기관
							시․도, (지방)환경관리청
	청구서 작성									□□□□□□□		접 수
	↑													(민원실)
												↓
												검 토
												↓
												위원회심사
				차액반환 통보
							↑
												↓
												결 재