[별지 제51호]

폐기물 임시보관장소 설치 승인서
수집․운반업 허 가 번 호				수집․운반업 허 가 기 관
상 호 (명칭)				사업자등록번호
성 명(대표자)				주민등록번호
주 소(사무실)		(전화번호)
설 치 예 정 지
폐기물 보관장소 설치 내역
보 관 량					보 관 기 간		수 집 구 역
폐기물 종류	용 적		중 량 (허용보관량)
승 인 조 건
폐기물관리법 제26조제8항 및 동법 시행규칙 제6조의2의 규정에 따라 폐기물 임시보관장소의 설치를 승인합니다. 20OO년 O월 O일 시․도지사, 유역(지방)환경청장