[별지 제22호서식]

(앞쪽)

폐 기 물 재 활 용 대 장 (① 재활용대상폐기물의 종류 : ) (단위 : 톤)
연월일	② 위탁내역						③ 재활용내역(처리방법별)					④ 잔재 폐기물처리내역					결 재
	위탁 업소명	위탁업소 소재지	성상	위탁량	운반 업소명	위탁량 누계	재활용량	재활용 방법	재생제품 판매처	재활용량 누 계	폐기물 종류		발생량	처리자	처리 방법	처리량

51318-22811비                                                                                                 364㎜×257㎜

1999 .7. 20. 승인                                                                                      (인쇄용지(2급) 60g/㎡)

(뒤쪽)

〈작성요령〉

1. 이 대장은 재활용대상 폐기물의 종류별로 각각 작성하여야 합니다.

2. 재활용대상 폐기물을 위탁받거나 재활용시마다 일자별로 작성하되, 위탁량 및 처리량 누계는 매월 말일을 기준으로 마감 처리하며, 연말에 최종 마감 처리하여야 합니다.

3. 양은 중량단위인 톤(액체상태의 경우에는 비중을 고려하여 중량으로 환산)으로, 상태는 고상 또는 액상으로 구분하여 기재하여야 합니다.

4. ②란중 위탁업소명은 “폐기물 배출업체명”을, 운반업소명은 배출업소에서 직접 운반한 경우에는 “자가”를, 수집․운반업자가 운반한 경우에는 “수집․운반업자명”을, 재활용전문 중간처리업자가 스스로 수집․운반한 경우에는 “처리업자명”을 기재하여야 합니다.