[별지 제14호서식]

(앞쪽)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                  폐기물처리시설(매립시설)사용개시신고서        ├────┨

┃                                                                │  10일  ┃

┠─┬───────┬────────┬────────┬────┴────┨

┃신│①상호(명  칭)│                │②사업자등록번호│                  ┃

┃  ├───────┼────────┼────────┼─────────┨

┃고│③성명(대표자)│                │④주민 등록 번호│                  ┃

┃  ├───────┼────────┴────────┴─────────┨

┃인│⑤주소(사무실)│                                 (전화 :            ) ┃

┠─┴───────┼───────────────────────────┨

┃⑥처리시설  소재지│                                 (전화 :            ) ┃

┠─────┬───┴───────┬───────────┬───────┨

┃⑦업  종  │                      │⑧ 승인․허가번호     │제          호┃

┠─────┴──┬────────┼─────────┬─┴───────┨

┃⑨사용개시예정일│                │⑩사용종료예정일  │                  ┃

┠────────┴────────┴─────────┴─────────┨

┃                       사용개시대상 폐기물처리시설                        ┃

┠───────┬─────────┬───────────┬───────┨

┃              │⑫ 승인(허가)내역)│⑬ 사용개시 신고내역  │⑭ 매립예정량 ┃

┃ ⑪ 시설종류  ├────┬────┼─────┬─────┤    (톤/일)   ┃

┃              │        │        │          │          │              ┃

┠───────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┨

┃              │        │        │          │          │              ┃

┃              │        │        │          │          │              ┃

┃              │        │        │          │          │              ┃

┠───────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┨

┃                                                                          ┃

┃             폐기물관리법 제30조제4항 및 동법시행규칙 제23조제1항의       ┃

┃                                                                          ┃

┃     규정에 의하여 폐기물처리시설의 사용개시신고를 합니다.                ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                년     월     일          ┃

┃                                                                          ┃

┃                              신고인 :             (서명 또는 인)         ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃    시․도지사, (지방)환경관리청장 귀하                                   ┃

┃                                                                          ┃

┠────────────────────────────────┬────┨

┃ ※ 구비서류                                                    │수 수 료┃

┃                                                                ├────┨

┃ 1. 당해 시설의 유지관리계획서 1부                              │없    음┃

┃ 2. 시설검사결과서 1부                                          └────┨

┃                                                                          ┃

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51318-07311민                                                   210㎜×297㎜

96.1.24 개정                                               (신문용지 54g/㎡)

※ 작성요령                                                         (뒷쪽)

1. ①상호는 폐기물처리시설설치승인․신고 및 허가업소명을 기재하되, 공동으로

폐기물매립시설을 설치하는 경우에는 대표업체명을 기재하여야 합니다.

2. ⑥처리시설 소재지는 매립시설이 2이상인 경우에는 종류별로 각각 기재하여야

합니다.

3. ⑦업종은 폐기물처리업의 경우는 허가받은 폐기물처리업 종류를 기재하고,

그외의 폐기물처리시설의 경우는 처리시설 소유자의 주된 업종을 기재하여야

합니다.

4. ⑩사용종료예정일은 ⑬의 신고면적의 사용종료예정일로서 1일 평균매립계획량,

복토량등릏 고려하여 산출하여야 합니다.

5. ⑪시설의 종류는 시행령 제4조제2호에 의한 종류별로 기재하여야합니다.

6. ⑫승인(허가)받은 총 매립면적(실제매립가능면적) 및 매립용량을 기재하여야

합니다.

7. ⑬매립시설을 분할하여 구획별로 조성․사용하고자 하는 경우에는 매립시설이

조성되어 사용을 개시하고자 하는 면적(용량)을 기재하여야 하며, 승인(허가)

받은 면적 전체를 조성하여 사용하고자 하는 경우에는 ⑫와 동일하게 기재하

여야 합니다.

8. ⑭일일 매립가능한 예상량을 기재하여야 합니다.

※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

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┃                                    │          처   리  기  관           ┃

┃       신        고        인       ├──────────────────┨

┃                                    │            시     ․    도         ┃

┃                                    │           (지방)환경관리청         ┃

┠──────────────────┼──────────────────┨

┃                                    │                                    ┃

┃        ┌───────┐          │          ┌───────┐        ┃

┃        │ 신고서 작성  ├─────┼────→│ 접       수  │        ┃

┃        └───────┘          │          └───┬───┘        ┃

┃                ↑                  │                  │ (민원실)       ┃

┃                │                  │                  ↓                ┃

┃                │                  │          ┌───────┐        ┃

┃                │                  │          │ 검       토  │        ┃

┃                │                  │          └───┬───┘        ┃

┃                │                  │                  │                ┃

┃                │                  │                  ↓                ┃

┃                │                  │          ┌───────┐        ┃

┃                │                  │          │ 실 태  조 사 │        ┃

┃                │                  │          └───┬───┘        ┃

┃                │                  │                  │                ┃

┃                │                  │                  ↓                ┃

┃                │  (신고수리)      │          ┌───────┐        ┃

┃                └─────────┼─────┤ 결        재 │        ┃

┃                                    │          └───────┘        ┃

┃                                    │                                    ┃

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