[별지 제14호서식]

접수인란				결재인란
┌ □ 선 임 ┐ 품종보호관리인 │ │등록신청서 └ □ 변 경 ┘									처리기간
									2일
신 청 인 (관리인 또는 품종보호권자)		① 성 명			② 주민등록번호 (외국인은 국적)
		③ 주 소			④ 전 화 번 호
⑤ 품종보호등록번호
⑥ 품 종 의 명 칭
⑦ 권 리 의 표 시 (품종보호권외의 경우 기재)
품종보호권자의 표시(품종보호권자가 신청하는 경우에는 관리인의 표시)		⑧ 성 명			⑨ 주민등록번호 (외국인은 국적)
		⑩ 주 소			⑪ 전 화 번 호
⑫ 대 리 권 의 범 위
⑬ 등록원인 및 발생연월일			. . .
⑭ 등 록 의 목 적
종자산업법 제53조 및 품종보호등록규칙 제22조제8호의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(관리인 또는 품종보호권자) (서명 또는 인) 종자관리소장 산 림 청 장 귀하
※구비서류 : 등록원인을 증명하는 서류(예 : 위임장)								등 록 료
								5천500원

27271-37511 민                                                 210mm × 297mm

’97. 12.23. 승인                                              신문용지 54g/m2