〔별지 제4호 서식〕

품질경영진단사 등록신청서					처리기간
					5 일
신청인	①성 명		② 주민등록번호
	③주 소		④ 전 화 번 호
	⑤근 무 처		⑥ 직 위
	⑦주 소		⑧ 전 화 번 호
⑨자 격 증		(번호: )
품질경영촉진법시행규칙 제13조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 중소기업청장 귀하
구 비 서 류						수수료
1. 제11조의 규정에 의한 진단사 자격이 있음을 증명하는 서류 2. 사진(최근 6월 이내에 촬영한 3mm×4mm) 3. 품질경영진단기관에서 품질경영진단업무에 종사할 것을 증명하는 서류						없 음

49284-18511민                                                     210㎜×297㎜

’94. 3. 18 승인                                                 (신문용지 54g/㎡)