[별지 제49호서식]

품질시험․검사성과 총괄표

공사명 :                   공사기간 : 20OO.O.O.~20OO.O.O                공정 :     %

공 종	시험․검사종류(재료)	시험․검사 회수					비 고
		계획	심사	합격	불합격	재시험

작성일시 : 20OO년  O월  O일

작 성 자 : 소속 :            직위 :

성    명 : O  O  O   (서명 또는 인)