풍속영업신고필증재교부신청서							처리기간
							1일
신고인	①성명(대표자)		②주민등록번호
	③주 소	(전화)
④영 업 소 명(명칭)
⑤영 업 소 소 재 지		(전화)
⑥업 종
⑦신 고 번 호				⑧신 고 연 월 일
⑧재 교 부 사 유
풍속영업의규제에관한법률 제5조제1항 및 동법시행규칙 제3조제4항의 규정에 의하여 풍속영업 신고필증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 경찰서장 귀하
첨부서류 : 1. 분실사유서 1부 2. 신고필증(훼손된 경우에 한함)							수수료
							뒷면참조

21026-31211민                                            190mm×268mm

91. 7. 2 승인                                            (신문용지 54g/㎡)

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒷면)

신 고 인	경 유 기 관	처 리 기 관
		경 찰 서 장
□□□□□□□□□□□□□ □신고서 작성□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□ ↑ □ □ □ □ □ □ □ □□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 신고필증 교부 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□ □□□→ □ 접 수 □ □□□□□□□□□□□□□ □ ↓ □□□□□□□□□□□□□ □ 검 토 □ □□□□□□□□□□□□□ □ ↓ □□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□ 수 리 □ □□□□□□□□□□□□□

※ 수수료 기준표(풍속영업의규제에관한법률시행규칙 별표 4)

영 업 종 류	갑 지	을 지	병 지
만 화 대 여 업	1,000	1,000	1,000
무 도 학 원	1,000	1,000	1,000
무 도 장	1,000	1,000	1,000

※ 비 고) 갑지 : 특별시·광역시지역, 을지 : 시지역, 병지 : 읍·면지역