풍속영업휴업(폐업)신고서							처리기간
							1일
신고인	①성명(대표자)		②주민등록번호
	③주 소	(전화)
④영 업 소 명(명칭)
⑤영 업 소 소 재 지		(전화)
⑥업 종
⑦등 록(신고) 번 호				⑧등록(신고)연월일
⑨휴 업(폐업) 기 간
⑩휴 업(폐업) 사 유
풍속영업의규제에관한법률 제5조제1항 및 동법시행규칙 제3조제5항의 규정에 의하여 휴업(폐업)을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 경찰서장 귀하
구비서류 : 없 음							수수료
							뒷면참조

21026-31311민                                            190mm×268mm

91. 7. 2 승인                                            (신문용지 54g/㎡)

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒷면)

신 고 인	경 유 기 관	처 리 기 관
		경 찰 서 장
□□□□□□□□□□□□□ □신고서 작성□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□ ↑ □ □ □□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□ □□□→ □ 접 수 □ □□□□□□□□□□□□□ □ ↓ □□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□ 수 리 □ □□□□□□□□□□□□□