하도급대금 직불(직접지급) 인정 확인서

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원도급계약사항

공 사 명

계약금액        원

기성대가

수령횟수        총(   )회

계약기간        년   월   일 ˜     년   월   일

하도급계약사항

공사명(공종명)

계약금액        원

현금기성대가

수령횟수        총(   )회

계약기간        년   월   일 ˜     년   월   일

수급인	상호 및 대표자

주 소

하수급인	상호 및 대표자

주 소

※ 원하도급 기성대가 수령회수는 하도급계약일로부터 확인서 신청일까지의 회수를 기재함. 상기 공사계약에 의한 수급인과 하수급인간의 하도급계약에 있어 수급인이 건설산업기본법 제35조, 동법 시행규칙 제29조, 하도급거래공정화에관한법률 제14조 및 동법시행령 제4조에 따라 하수급인에게 하도급대금을 직접지급하기를 요청하였으나 하수급인의 요청에 의해 이를 원치 않음을 확인합니다.

20  년    월    일

발 주 자 : ___________________________________________ (인)

수 급 인 : 상호 _______________ 대표자 _______________ (인)

하수급인 : 상호 _______________ 대표자 _______________ (인)

확인자