하 도 급 업 자 등 록 신 청 서
접 수 일 자								추 천 자
상 호						출 입 을 희 망 하 는 종 목
영 업 소 제 지
대표자	성 명					개 업 년 월 일
	주민등록번호					단 종 면 허
전 화 번 호						사 용 인 감			인 원 보 유 현 황
자 본 금									기 술 자			명
거 래 은 행									기 능 공			명
사 업 자 등 록 번 호
특 기 사 항						공 사 실 적 현 황	1 9 년도				건 원
							1 9 년도				건 원
							1 9 년도				건 원
상기에 기술한 내용이 틀림없으며 귀사에서 정한 제반규정의 제조항을 전적으로 수락하고 일건서류를 별첨과 같이 갖추어 신청 합니다. 신청인 주 소 : 상 호 : 대 표 자 : 귀 하