[별지 제7호의3서식] <개정 94. 12. 2>                                                  (앞  면)

하천점용허가기간연장허가신청서					처리기간
					뒷면참조
신청인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소	(전화번호: )
④허가연월일 및 번 호		년 월 일 제 호
⑤점 용 장 소
⑥점 용 목 적			⑦점용면적	㎡( 평)
⑧점 용 기 간		년 월 일부터 년 월 일까지 ( 일간)
⑨연 장 기 간		년 월 일부터 년 월 일까지 ( 일간)
⑩연 장 사 유
하천법 제25조 및 동법시행령 제18조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류 : 없음					수수료
					없음

30300-18711보                                                                 210mm×297mm

94. 7. 27 승인                                                                (신문용지 54g/㎡)