〔별지 제5호 서식〕

학력인정 사회교육시설 지정사항 변경신청서						처리기간
						7일
①명 칭				②대 표 자
③소 재 지	(전 화 : )
④변경사유
변 경 사 항
⑤ 변 경 전			⑥ 변 경 후
사회교육법시행규정 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 학력인정사회교육 시설 지정사항을 변경코자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(대표자) (인) ( ) 시(도) 교육감 귀하
(구비서류)							수수료
							없 음
1. 학칙 신․구대조표 1부(학칙변경의 경우)
2. 위치를 변경하는 경우(각 1부) ┌ 시설현황(시설배치도, 시설평면도, 지적도 등) 및 확충계획서(향후 3년간) ├ 재산목록, 재산의 소유권증명, └ 기타 경비지변능력 및 유지방법 서류 3. 설립자를 변경하는 경우(각 1부) ┌ 인계 인수서 ├ 인수자의 ┌ 재산목록, 재산의 소유권증명, 기타 경비지변능력 및 │ │ 유지방법 │ ├ 개인인 경우 : 인사기록서, 신원증명서, 인감증명서, │ │ 호적등본 2부, 신원진술서 5부 │ └ 법인인 경우 : 정관, 등기부등본, 이사회 회의록 └ 인계자의 인감증명서(법인인 경우에는 이사회 회의록)

2505-5 민                                                                          190㎜×268㎜

'91. 7. 2. 승인                                                                 (신문용지 54g/㎡)