[별지 제1호서식]

(앞쪽)

학술연구용등도살신고서									처리기간
									즉 시
신고인	① 성 명			③ 주민등록번호
	② 주 소	( 전화 : )
④ 가축의 종류			⑤ 귀표번호 (소에 한함)				⑥ 성별
⑦ 연 령					⑧ 체 중
⑨ 도 살 사 유
⑩ 도 살 장 소					⑪ 일 시
축산물가공처리법 제7조제2항 및 동법시행규칙 제5조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 시․도지사 귀하
※ 뒷쪽의 신고안내를 참고하시기 바랍니다. ※ 구비서류 : 없 음								수수료
								없 음

27274-0871민                                                           210mm×297mm

1998. 5. 20 승인                                                      <일반용지 60g/㎡>

※ 신고안내                                                       (뒤 쪽)

제출하는 곳	시․도	처리부서	축산과

※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 고 인				처 리 기 관
	신 고 서		□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□	접 수