[47-D-19 해기사교육기관지정(변경)신청]

〔별지 제1호서식〕

(기        관        명)

(전화번호)

(분류기호 및 문서번호)

수신 : 해양수산부장관

제목 : 지정교육기관 지정(변경지정) 신청

선박직원법시행령 제2조제7호 및 동법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경지정)을 받고자 신청합니다.

교 육 기 관 명
주 소	(전화: )
교육기관의 장
교 육 과 정	직 종	정 원	교 육 기 간
			년 월 (실습 월)
			년 월 (실습 월)
			년 월 (실습 월)

구비서류

1. 당해 교육기관의 연혁․조직 및 운영계획

2. 교육시설, 실습선의 현황, 실습장비, 실습기간 및 실습계획

3. 교직원의 인적 사항․자격․교원별 담당과목 및 담당시간

4. 교육과정별 정원․입학자격․교육과목 및 교육시간

5. 당해 교육기관의 예산내역

6. 정관 및 법인등기부등본(법인의 경우에 한함)

7. 지정교육기관지정서(변경지정신청의 경우에 한함)

8. 변경사유를 기재한 서류(변경지정신청의 경우에 한함)

( 교  육  기  관  의  장 )     □

4605-111 일(2)                                                              210mm×297mm

84. 8. 1 승인                                                               신문용지 54g/㎡