[47-D-21 해기사국가시험합격증명교부신청]

〔별지 제6호서식〕

(앞쪽)

제 호 해기사시험 합격증명서
성 명		주민등록번호
응시직종별등급		합 격 연 월 일		. . .
응 시 면 허	□ 상선 □ 어선 선종 : 항행구역 :
시 험 결 과	필기시험(□면제․□합격), 면접시험(□면제․□합격)
필 기 시 험 실 시 기 관 명	( ) 지방해양수산청 한국해양수산연수원		( 년도 회 해기사시험)
용 도	□ 면접시험용 □ 면허신청용
선박직원법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 해기사시험에 합격하였음을 증명합니다. 년 월 일
( ) 지 방 해 양 수 산 청 장 한 국 해 양 수 산 연 수 원 장					□ □

4605-306 일(1)                                                           210mm×297mm

84. 8. 1 승인                                                              신문용지 54g/㎡

(뒷쪽)

	수입인지 첨부란 (수수료 500원)