[47-E-46 해양오염방지증서등재교부]

[별지 제30호서식]                                                         (앞쬭)

해양오염방지증서등기재사항변경신청서						처리기간
						3일
선박소유자	①명칭 또는 성 명			②주민등록번호
	③주 소				(전화번호: )
④선 명				⑤용 도
⑥총 톤 수				⑦선 박 번 호
⑧증서의 종류 및 증서번호			신
			구
⑨증서의 변경사항
⑩비 고
위 선박의 해양오염방지증서(협약증서)에 대하여 기재사항의 변경을 하고자 해양오염방지법시행규칙 제66조의 규정에 의하여 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산관청 귀하
구비서류 : 1. 해양오염방지증서 또는 협약증서 1부 2. 변경된 사항을 증명하는 서류 각 1부							수 수 료
							별표 30에 의함

51318-03011민                                                                   210㎜×297㎜

'96.12.28승인                                                                (신문용지 54g/㎡)