[47-F-18 협약증서교부등신청]

[별지 제15호서식]                                                           (앞쬭)

협 약 증 서 교 부 등 신 청 서					처리기간
					25일
선박소유자	① 성명 또는 법인인 경우 에는 명칭		②주민등록번호
	③주 소
④선종 및 선명			⑤선박번호
⑥선 적 항			⑦총 톤 수
⑧용 도			⑨기공년월일
⑩항행구역(종업제한)
⑪교부,서환 또는 재교부를 받고자 하는 협약증서(서환일 경우에는 그내용)
위 선박에 대하여 협약증서의 교부, 서환, 재교부를 받고자 해상에 있어서 인명의 안전을 위한 국제협약등에 의한 증서에 관한 규칙 제4조․제8조의 규정에 의하여 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 또는 명칭 (서명 또는 인) 귀하
구비서류 1. 선박검사증서 및 선박검사수첩 또는 임시항행검사증 2. 전파법에 의한 부선종사자의 기술자격수첩사본 및 무선검사부 3. 당해 협약에서 규정하는 구조 및 설비를 확인할 수 있는 도면 및 자료						수 수 료
						협약증서 1매 마다 500원

53337-23411민                                                                  210㎜×297㎜

'81.8.21                                                                    (신문용지 54g/㎡)